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北京中醫專長醫師資格考試

1、報考條件

(1)師承五年以上或者擁有五年以上實踐經驗。

(2)足夠的患者病歷和醫案。

(3)需要兩名推薦醫師推薦。

2、報名時間

中醫專長醫師資格考試報名包括網上報名和現場確認報名，根據省份和地區的不同可能會有所不同，報名通常分為春季報名和秋季報名兩個階段，考生可以咨詢當地衛生部門或有關機構，掌握考試動態，獲取準確的報考信息。

3、考試時間

中醫專長醫師資格考試一年有兩次，通常安排在每年的4月和11月份進行，考期一般為3天，第一天為理論考試，第二天為臨床考試，第三天為技能考試。具體考試時間會提前公布。

4、考試內容

中醫專長醫師資格考試主要考察兩個方向，一類為內服方藥，另一類為外治技術。中醫專長內服考核通常是專長陳述、問答、操作技巧和現場藥物辨識等。中醫專長外治技術考核通常是專長陳述、現場問答。外治技術要點等。

中醫確有專長內科考點——鼓脹

你們知道鼓脹這一病證嗎?它是指肝病日久，肝脾腎功能失調，導致氣滯、血瘀、水停于腹中，從而引發的以腹脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡暴露為主要癥狀的病證。在古醫籍中，它又被稱為單腹脹、臌、蜘蛛蠱等。此病在《內經》中已有概括的認識，包括其病名、癥狀、治療法則等。

在臨床表現上，大多數鼓脹屬于西醫學所指的肝硬化腹水，其中包括各種原因導致的肝硬化之腹水期。此外，其他腹腔內疾病如腫瘤、結核性腹膜炎等若出現鼓脹證候，也可參考本節辨證論治。

要鑒別鼓脹與其他病證，如水腫、氣臌、水臌和血臌，應關注肝、脾、腎受損情況，以及氣、血、水在腹中的關系。掌握這些特點有助于準確辨證。

鼓脹的病因多樣，包括情志所傷、酒食不節、脾胃受傷、腎虧虛等。黃疸、積證失治也是其常見原因之一。黃疸本由濕邪致病，屬肝脾損傷之疾，久則肝脾腎俱損，而致氣滯血瘀，水停腹中，漸成鼓脹。

在診查鼓脹時，腹腔穿刺液檢查有助于區分漏出液和滲出液。肝功能、B超、CT、MRI、腹腔鏡、肝臟穿刺等檢查有助于明確腹水原因。此外，超聲波探測腹水可了解腹水量，常由病毒性肝炎所致。檢查相關指標可顯示感染依據，血清學檢查是作為血吸蟲感染依據。消化道鋇餐造影可顯示門靜脈高壓所致食道、胃底靜脈曲張的情況。