2019-11-27 15:00:51來源:用考培訓網綜合
養老護理員這份職業是普通的,瑣碎的,辛勞的。在普通中收獲成長,在辛勞中收獲欣慰,在瑣碎中收獲人生的價值。作為最近新興的一個黃金職業,做養老護理員這個職業是怎樣一種體驗?請大家跟小編一起,來看看養老護理員工作者們有哪些心得體會。
一、養老護理員工作內容介紹
日常生活照料
1、更衣(穿、脫衣褲):護理員衣帽整齊,洗凈、擦干并溫暖雙手;先準備好干凈的衣褲,做好對老人的解釋工作,關閉門窗,禁止長時間裸露,室內溫度保持在22-260C。
2、清潔口腔:早晚刷牙,飯后漱口;對鼻飼等不能刷牙的老人,要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齒,蘸水不可過濕,以免流入氣管引起咳嗽,一個棉棒只能使用一次。
3、假牙(義齒)清潔:飯后或睡前取下假牙,用牙刷刷洗,冷水沖凈后放在涼開水中侵泡,飯前或次日早晨再替老人裝上,如暫時不用假牙可侵泡在清水中,每天換水一次。嚴禁將假牙放在熱水或有酒精的液體中,防止變形和腐蝕。
4、梳頭:動作要輕,不可強拉硬拽,造成老人頭皮損傷、頭發脫落,頭發打結不易梳理時,要用溫水濕潤頭發后再小心梳理。時間在5-10分鐘內。
5、洗頭:水溫40-450C,關閉門窗,室溫保持在24-260C。洗頭后要及時擦干頭發,及時更換沾濕的床單、被服,防止老人著涼。
6、清潔面部:禁止戴手套、戒指,留長指甲。水位不低于臉盆1/2處,不高于臉盆的2/3處,水溫在420C左右,關閉門窗,室溫保持在22-260C。
7、足部清潔:水位不低于足盆1/2處,不高于足盆的2/3處,水溫420C左右,室溫保持在22-260C。
8、會陰部清潔:關閉門窗,注意保護老人隱私,室溫保持在22-260C,水溫420C左右,采取措施防止衣被打濕。對污染嚴重的要涂上香皂仔細清洗;皮膚有皺褶的地方要翻開清洗;給男性老人清洗時要抬起性器官,龜頭部容易積存污垢,要認真清洗。
9、淋浴:關閉門窗,鋪好防滑墊,室溫保持在24-260C,水溫先調節至40-450C,水溫穩定后方可讓老人洗浴。先詢問老人是否需要排泄,若有需要,先協助老人排泄。協助老人坐在椅子上,防止滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后,由上到下的順序多次清洗,直至洗去全部污垢。如老人出現不良癥狀,要立即停止洗浴。淋浴后先擦干老人身體,擦好爽身粉后方可穿衣服,注意保暖,防止老人著涼。必要時要讓老人在浴室停留一會兒,適應溫度變化后才出浴室。洗澡之后要及時給老人喂水,補充水分。
10、擦浴:對不能淋浴的老人,要按規定擦浴。關閉門窗,室溫保持在24-260C,水溫40-450C。注意保護好老人隱私,每擦洗一次,均在其下面鋪上浴巾,以免床單弄濕,及時更換或添加熱水,保持水溫,避免著涼。對皮膚異常的,擦洗完畢可在骨突出處用50%酒精做按摩,防止出現壓瘡,注意觀察老人情況,若出現面色蒼白、發冷等,應立即停止擦洗,給予保暖。隨時蓋住已經擦洗和未擦洗的部位,注意不必要的暴露,防止受涼。
11、修剪指(趾)甲:可在老人沐浴后修剪。對老人指(趾)甲較硬的,先用1/3盆溫水侵泡5-10分鐘。注意不要剪得太突,同時剪掉倒刺,用指甲剪的挫面將指(趾)甲邊緣挫平。完成后清理指(趾)甲屑,整理好床鋪。
12、整理床鋪:及時清掃床上渣屑、更換被套,保持床鋪干凈整潔。定期更換、晾曬。
13、預防褥瘡:臥床老人應每2小時(必要時1小時)翻身一次,必要時加用海綿墊(外加護套)或橡皮圈(上鋪中單或棉制物品)。按要求做到六勤;勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。情況嚴重的采用氣墊床,嚴格交接班。
睡眠照料
1、環境要求:將噪聲降到最低,注意開關門窗的聲音、腳步聲和說話聲;關燈,室內溫度適宜(22-260C)。
2、整理床鋪:清除床上渣屑,保持床鋪整潔、平整。
3、睡前個人衛生:按要求洗臉、洗下身、洗腳。
4、注意事項:睡前勿進食,避免睡前興奮,少飲水,先小便。
飲食照料
(一)協助老人進食
1、按規定的時間協助老人進食。
2、飯量適度,不宜過飽或進食不足。應長期觀察,確定老人最佳進食量。飯后忌喝茶、吃水果、運動、洗澡、馬上睡覺。
3、喂食不宜過急,掌握每勺喂食量及速度。對吞咽困難老人要按要求先把飯食打碎成糊狀。打碎前先剔除骨頭等硬物,盛入打碎機的飯食量不能超過打碎機刻度線,以免損壞打碎機。
4、對臥床老人,要采用側臥位(臥于健康側)或半坐位(最好坐位),以免發生嗆咳、吸入性肺炎甚至窒息死亡。
5、對鼻飼和咀嚼困難老人,必須打碎,按流食飯菜的要求進行喂飯,床頭搖起450,戴上圍裙,喂飯前鼻飼和咀嚼困難老人必須先注溫水200ml、5-10小勺再喂飯,喂完以后,再注入200-400ml溫水、5-10小勺溫水,起到清理口腔內的食物殘渣,同時起到對口腔護理的作用。
(二)協助老人飲水
1、老人每天飲水1400mml-2000ml。每兩小時喂水一次,每次150-200mml.鼻飼老人每兩小時注入200ml水。
2、偏癱、臥床、吞咽困難老人飲水體位與進食體位相同。
排泄照料
1、長期觀察并掌握老人的排泄規律,避免弄臟衣褲、被褥等。對污染的衣物、被褥、物品等要及時更換,清理污物后分類放到洗衣房。
2、對使用便器的,先在便器內放置少許清水,并保證便器安全、穩定、可靠。
3、老人排泄時要注意保護隱私,便后及時清理便盆。注意房間換氣,及時排除異味。便盆不用時要放置少許清水,放回原處,用罩蓋住,以免影響觀感。
4、對便秘老人,在排便困難時要用開塞露、甘油栓或肥皂栓通便。
5、對小便失禁的老人,男性老人要按要求帶尿套;女性老人要勤坐便盆。尿袋要勤清洗,及時更換破損的尿袋。
6、對腹瀉的老人要高度重視,及時報告,必要時及時就醫。腹瀉老人不但不能禁食,還應補充一些營養豐富而容易消化的食物;同時給老人補充水分,多喝一些淡鹽溫開水。腹瀉會造成肛門周圍潰爛,因此排便后要用溫水沖洗,或用溫毛巾擦拭,必要時要在肛門周圍涂藥膏。
安全保護
1、協助老人正確使用拐杖,調節助行器高度(在使用者手腕處為宜),經常檢查拐杖的安全性及調節高度按鈕是否鎖緊,與地面接觸的橡膠墊是否完好,并及時更換破損的橡膠墊。
2、對使用輪椅的老人,要經常檢查輪椅的安全性(部件是否松動、制動是否有效),保證輪椅能正常使用(加潤滑油,輪胎打氣等);對坐輪椅的老人要采用約束帶約束,以免發生意外。
3、工作人員在推輪椅時要囑咐老人手扶輪椅扶手,盡量靠后;禁止用輪椅撞門或障礙物(骨質疏松老人易受傷);下坡超過150時要倒車下坡,防止老人栽倒;老人上下輪椅要攙扶或注意保護。
4、對意識不清、長期臥床且行為能力差的老人,在睡覺時要采用床檔,必要時還要采用約束帶,防止老人掉下床。
5、在給老人喂水、喂飯、洗澡、洗漱時要防止老人燙傷,要嚴格按照規定執行。開水瓶要放在無安全隱患的地方;洗漱時先調好水溫(不得超過30-400C),嚴禁洗漱時將開水直接放置在老人能接觸到的地方。
喂藥
1、嚴格按醫囑劑量,協助老人按時、按次服藥,待老人服下藥后方可離開。
2、對于需飯前或空腹服用的藥,要提前30分鐘喂服;對于需飯后服用的藥,要在飯后30分鐘喂服。
3、固體藥品要用溫開水送服。禁止用茶水、飲料送服;粉劑藥品先用水融化后搖勻再服用;水劑藥品要嚴格按劑量服用;止咳糖漿在服用后不要立即喂水。
4、喂藥的體位與喂飯的體位相同,防止老人嗆咳。
七護理記錄和交接班
1、護理人員要按要求做好護理記錄,護理記錄須真實、完整、清晰,不得涂改、撕毀。
2、做好對危重老人、重病老人員、異常老人的重點記錄(糖尿病、高血壓、發燒、褥瘡、精神障礙,紅、腫、爛、傷)等。
3、護理人員交接班準時、清楚,對需要重點照料的入住人員要床頭交接。
值班護理員
1、熟知老人護理等級、口服藥物、過敏史及身體狀況等基本情況。
2、負責整理老人衣柜、床頭柜,保持老人一切物品干凈整潔。
3、適時給老人理發、剃須、修剪指(趾)甲;保持老人身體、衣服干凈整潔無異味。
4、經常檢查輪椅、拐杖、氣墊床等使用情況,及時修理更換,保證正常使用。
二、養老護理員工作心得體會
為使民政局領導更好的了解和指導新康養老服務中心的工作,現將過去幾個月的進展匯報如下,包括中心規劃、主要工作、典型服務、困難問題四部分。
1、中心規劃
樹立發展目標:把握需求,提供服務,注重實效,使老人過上有保障有尊嚴的生活;落實政策,開拓創新,辦出特色,創建省級品牌養老示范機構。
明確服務思路:中心以老年人家庭為基本服務單位,依托家庭(家屬)和社區,有效運用政府購買服務資源,組建高素質專業服務隊伍,與社區緊密合作提供服務,提升社區居家養老服務的專業化水平和服務效果。
2、主要工作
中心建設,夯實基礎
設施方面,在建筑面積有200㎡的營盤街社區的房屋投入資金進行裝修和設備購置,安裝了電風扇、電視機,配備了桌椅、飲水機、報架、書櫥、培訓室,鋪設了地板,增加了戶外健身設備,各種防火防電設施一應俱全,能同時容納幾十人共同活動;制度方面,健全了管理制度、服務指南、家政服務員工作職責、專職義工崗位職責、老年活動室制度、醫療保健室制度、志愿者服務探望制度等,初步建立健全了居家養老網絡系統。
考擦學習,厚積薄發
過去四個月,中心工作人員中心為探索居家養老服務工作,打造特色養老工作,在前期分別走訪了長沙市各區的居家養老中心,通過各種方法學習了外省市和國外開展居家養老的各種服務方式,尤其是香港、上海等各居家養老服務中心的養老服務特色,根據本區和本中心的資源優勢,努力計劃并逐步打造自己獨特的養老服務特色。中心管理人員到長沙民政學院社工系、康復系考察學習,并邀請為員工開展培訓。
員工培訓,建設隊伍
新康養老服務中心與長沙市陽光新青年職業技術學校于2010年10月30日起,按教學大綱實施,實行全日制養老護理員培訓,組織了46名下崗、失業人員進行了120個課時統一專業居家養老護理培訓。培訓結束后,統一考試,95%通過考核,統一發放職業資格證書,為給所服務的老人們提供優質的養老服務工作做好充分的人員儲備工作,為養老服務工作的開展奠定了堅實的基礎。
摸底調查,分類建檔
中心與開福區九個街道簽定了合作協議,與各社區達成了友好合作關系,對開福區符合標準的244位老人進行了統一上門摸底,分類建檔。其中76位老人因拆遷、死亡等原因造成無法提供服務,另14位老人因不在家等原因待繼續跟進,對其余156位老人簽署了服務協議,并對老人身體狀況、家庭狀況、實際困難等作了全面了解,對調查結果進行了整理匯總,登記分類歸檔。低保老人、孤寡老人、空巢老人、殘疾老人將作為我們重點服務對象;在摸底過程中,工作人員耐心負責,詳細對第一個老人講解了居家養老服務性質以及中心的基本情況,絕大部分老人對我人們的服務表示期待。在摸底服務過程中,中心工作人員通過社區、老人親屬、鄰居等多方面資源,了解老人平時生活習性,為以后的服務奠定了良好的基礎。
簽署協議,服務提供
中心于12月份開始正式上門為老人提供服務,對開福區內九個街道共服務106位符合無償服務標準的孤寡、三無老人,服務時間共計1654.5小時。
中心對老人主要提供的服務為:精神慰藉、康復保健、個人照顧、送餐服務、家居清潔、家電維修、康樂活動等。有部分老人因健康問題嚴重,如長年臥病在床,服務很有挑戰;老人聾啞,不方便溝通;老人精神不正常,工作人員被自身安全得不到保障等等。但是我們中心的工作人員在社區、街道的配合下,努力克服困難,為老人更好地安度晚年提供讓老人滿意的服務,真正做到我們中心一直為之努力的服務宗旨“讓老人有尊嚴有保障地生活”。
3、典型服務
在過去兩個多月實際的服務中,工作人員進行了大量的拜訪,走進了社區老年人的真實生活,看到了老人生活的艱辛和不易,明白了自身工作的使命和職責,中心和工作人員想法設法為老人家解決困難問題,涌現出許多感人的點點滴滴。
1、中心對不符合標準的硯瓦池社區孤寡老人馬建國提供了服務,該老人情況特殊,要2010年1月3日才滿60歲,但老人很可憐,現重病臥床不起,大小便失禁,且沒有人照顧,在社區的協調下,中心派5位工作人員上門為老人徹底清潔衛生,并將老人的臟衣服臟被子全部洗,廚房、臥室全部消毒,并發起一位愛心鄰居周奶奶給老人送了一床棉被,看著煥然一新的家,以及清爽干凈的衣物,老人拉著中心工作人員的手,期待地追問什么時候會再去探望。
2、中心工作人員陳慶林聽說老人胃口不好,下班后回到家中,親自動手制作剁辣椒、燒辣椒、蘿卜條,為連升街社區江玉英老人,軒轅殿社區譚菊英老人送去。
3、天氣寒冷,久不見陽光,中心工作人員楊新輝在為老人提供服務時,看到老人家中堆起的臟衣服、被套,主動向老人提出要求,將衣服帶至自己家中清醒干凈,烘干為老人送去。
4、困難問題
宣傳工作不夠深入
工作要順利開展,得到社會的積極認可,需要中心、社區、政府的大力宣傳和解讀。作為中心,我們將更多的組織工作人員在社區及上門服務的過程中,積極宣傳中心的指導思想、服務理念等。同時也希望社區及政府大力解讀相關政策,鼓勵和支持廣大老人接受居家養老服務。
資源的統籌,協調及利用性不夠
工作的有效開展,需要綜合中心、對象、社區、社會等各種資源,工作人員在上門開展服務的過程中,有時僅依靠個人的力量,而其家屬、鄰居、社區等各方面的資源,由于缺乏對我們中心進行了解,因而無法給我們給予理解和支持,故給工作開展造成一定困難。
資金相對緊張
萬事開頭難,這句話是對所有剛開始的運作行業的一個真實寫照,中心在剛開展工作時,首先做的就是把大部分資金對硬件的投入,然后對隊伍的組建、培訓,工作的前期摸底、調查、研究、外聯學習等都需要投入大力的人力和物力,而政府的資金由于各種原因導致不能及時下發到中心,所以導致資金相對缺乏。